Seguro
Oncológico

Un seguro oncológico es un respaldo económico frente al diagnóstico de cáncer, dado que funciona como un complemento al seguro de salud.

 

Se trata de un seguro que cubre riesgos financieros asociados al cáncer, dado que se trata de una enfermedad costosa y prolongada.

 

Con un seguro de vida oncológico se puede mitigar la carga económica que representa la enfermedad para el paciente y su familia.

 

Su cobertura incluye gastos asociados al tratamiento y seguimiento de la enfermedad, como cirugía, quimioterapia y radioterapia, dependiendo de la póliza contratada. También comprende exámenes específicos como mamografías o antígeno prostático.

Los seguros oncológicos funcionan como una ayuda económica que permite a los pacientes recibir el tratamiento adecuado para la enfermedad.

 

Existen dos tipos diferenciados y específicos de seguros oncológicos que el paciente puede elegir: por reembolso y por indemnización.

 

El seguro oncológico por reembolso implica que el paciente recibe un reembolso de gastos médicos efectuados durante el tratamiento de la enfermedad diagnosticada en su vigencia.

 

El seguro por indemnización consiste en brindar el aporte acordado cuando el paciente tenga un evento vinculado al cáncer para sustentar el tratamiento. Sin embargo, antes de contratar uno de estos seguros, es importante revisar la póliza, dado que pueden contener exclusiones.

 

También se deben considerar aspectos como el presupuesto disponible, si puede complementar a otro seguro existente, si se tiene Fonasa o Isapre, las clínicas de preferencia, etc.

La prima mensual por asegurado será calculada en UF, en función del tramo de edad y número de los asegurados incluyendo al asegurado titular y dependientes.

 

Plan de coberturas:

 

 

 

Cobertura asegurados por edad:

 

 

* El servicio privado de enfermería tendrá tope de 30 días por siniestro.
** El tope será de UF 10 por siniestro y sin límite de eventos, siempre que el asegurado sea hospitalizado.
*** La prestación de medicamentos ambulatorios, es sólo para fármacos directamente relacionados y necesarios para el tratamiento del cáncer que activó el pago de beneficios de este seguro, que se encuentre cubierta por esta póliza y haya sido diagnosticada por el médico tratante.
**** Con un límite de 30 consultas anuales, la cobertura contempla sólo Médicos Staff de RedSalud.

 

Exclusiones de la cobertura oncológica

 

Las exclusiones contempladas en esta Póliza, corresponden a las establecidas en el Artículo 5 de las Condiciones Generales inscritas en la CMF bajo el código POL320230303. Se encuentran excluidos de cobertura:

 

1. Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamientos.
2. El cáncer cérvico uterino in situ; cáncer de otra ubicación in situ, y lesiones premalignas.
3. El cáncer a la piel, con excepción del melanoma maligno.
4. Ninguna enfermedad o accidente que no sea cáncer.
5. Cirugía y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, dentales, ortopédicos y otros tratamientos que sean para fines de embellecimiento o tengan como finalidad para corregir malformaciones producidas por enfermedades o accidentes anteriores a la fecha de vigencia inicial del asegurado en la póliza.
6. Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los prescritos bajo el Beneficio de Hospitalización establecido en el punto b. del subíndice I y aquellos prescritos bajo la cobertura de Medicamentos Ambulatorios para el Tratamiento del Cáncer establecido en el subíndice III del Artículo 2º precedente. No se cubrirán recetas magistrales y remedios naturales.
7. Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el sólo efecto preventivo, no inherente ni necesario para el diagnóstico de cáncer.
8. Gastos por acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.
9. Tratamientos efectuados a través de medios de medicina alternativa, tales como: acupuntura, iriología, reflexología, quiropraxia, etc.
10. Gastos que no estén expresamente indicados en el cuadro de coberturas y tope de reembolso detallado en las Condiciones Particulares de la Póliza, como asimismo, gastos de exámenes y procedimientos a través de nuevas tecnologías no reconocidas por el Sistema de Salud Previsional, los cuales serán cubiertos siempre que exista un pronunciamiento de la compañía aseguradora y de Fonasa, o el organismo que en el futuro lo reemplace, en ese sentido.
11. Crio preservación. Compra de células madre, sangre, hemoderivados y cualquier otro tejido u órgano.
12. Enfermedades, dolencias o situación de salud preexistentes.
13. Tratamientos y/o estudios y/o protocolos de tipo experimental o de investigación clínica, que corresponden a esquemas de tratamiento no habituales, fuera de las recomendaciones de tratamiento con niveles de evidencia I o II del NCCN (National Comprehensive Cancer Network) para los diferentes cánceres y sus estados clínicos.
14. La rehabilitación de efectos secundarios al cáncer y/o tratamiento, y los tratamientos de patologías benignas asociadas.
15. Eventos ocurridos a Asegurados que, al momento de la contratación del seguro o, en fecha posterior, no estuvieran incorporados a un sistema previsional de salud

 

Exclusiones de la cobertura indemnización por primer diagnóstico de cáncer

 

Las exclusiones contempladas en esta Póliza, corresponden a las establecidas en el Artículo 3 de las Condiciones Generales inscritas en la CMF bajo el código POL320130146.

 

Esta póliza no cubre:

 

1. Ninguna enfermedad o accidente que no sea cáncer
2. El cáncer cérvico uterino in situ
3. El cáncer a la piel, con excepción del melanoma maligno.

Cobertura oncológica

 

 

Cobertura indemnización 1° diagnóstico de cáncer:

 

¿A partir de cuándo puedo usar mi Seguro RedSalud Oncológico?

Podrás hacer uso de tu cobertura luego de 60 días desde la vigencia de la póliza. Durante este periodo el capital asegurado será de UF 10 para las coberturas del seguro. Esto se aplica tanto para el titular como sus dependientes. Además, estará disponible el ingreso de solicitud de reembolso a través de la APP y Portal Privado Web de Vida Cámara.

 

¿Cuál es la cobertura del Seguro RedSalud Oncológico?

La compañía aseguradora reembolsará los gastos médicos razonables, acostumbrados y efectivamente incurridos por los asegurados en las clínicas y centros médicos Redsalud, a partir del primer diagnóstico de cáncer cubierto por la póliza, y una vez que se haya hecho uso del Sistema de Salud Previsional, público o privado, seguros complementarios u otros beneficios contratados por los asegurados, de acuerdo a los porcentajes, límites, periodos y condiciones de cobertura que se establezcan en la póliza.

 

Solo tienes que ir a nuestra red de 9 Clínicas, desde Iquique a Punta Arenas, e indicar al área de Admisión de pacientes, que estás suscrito al Seguro RedSalud Oncológico.

 

¿Qué hacer en caso de problemas con el servicio?

 

Si tienes algún problema en el uso de tu Seguro RedSalud Oncológico puedes escribir a formulario.individuales@vidacamara.cl explicando el problema para recibir prontamente una respuesta.

 

¿Cómo puedo renunciar al seguro?

El asegurado podrá comunicar su decisión de terminar anticipadamente el seguro a través del portal Vida Cámara, contenido en el sitio web de la compañía, ingresando con su acceso personal y seleccionando la solicitud correspondiente, o a través de una comunicación escrita dirigida a la compañía.

 

La terminación del seguro se efectuará a contar de la fecha de recepción en la compañía de la comunicación del asegurado. En los casos que corresponda, se efectuará devolución de prima del periodo de cobertura no consumido.

 

Dónde puedo ocupar el Seguro RedSalud Oncológico

Puedes ocupar este seguro en las Clínicas y Centros Médicos RedSalud, a lo largo del país.

 

¿Tiene Deducible?

Sí, el seguro tiene deducible según el siguiente tramo etario:

 

• Asegurados hasta los 59 años y 364 días: deducible UF 0.
• Asegurados hasta los 69 años y 364 días: deducible UF 50.
• Asegurados mayores de 70 años: UF 150

 

¿Cubre preexistencias?

 

El seguro Oncológico no cubre preexistencias por lo que al momento de la contratación deberás completar una declaración personal de salud (DPS) informando las patologías o condiciones de salud preexistentes que puedas padecer.

 

¿A quiénes puedo incorporar en el seguro RedSalud Oncológico?

Al contratar este seguro puedes incorporar a tu cónyuge, conviviente civil, o conviviente no civil con hijos en común, que tengan entre 18 y 69 años y 364 días.

 

En el caso de los hijos, pueden incorporarse aquellos que tengan entre 14 días y 22 años y 364 días de vida. La permanencia máxima de éstos es hasta los 23 años y 364 días.

 

¿Cuál es el monto asegurado del Seguro Redsalud Oncológico?

 

El capital asegurado varía según el siguiente tramo etario:

 

• UF 30.000 por evento para asegurados hasta 69 años y 364 días.
• UF 5.000 por evento para asegurados mayores de 70 años.

 

¿En qué consiste la cobertura de indemnización por el primer diagnóstico de cáncer?

La compañía pagará al asegurado titular el capital de UF 50 en caso de diagnóstico de una patología de cáncer, a él o alguno de sus asegurados dependientes, durante la vigencia del seguro y en la medida de que no se encuentre excluida de cobertura.

 

¿Cuál es el valor de la prima del Seguro Redsalud Oncológico?

 

La prima mensual (en UF) se calcula en función del tramo de edad y el número de asegurados, incluyendo al titular y dependientes.

De esta manera, el monto de la prima se reajustará cada vez que un asegurado cambie de tramo de edad o se modifique el número de beneficiarios.

 

 

¿Cuáles son las prestaciones cubiertas por el Seguro Redsalud Oncológico?

 

El seguro cubre, entre otras prestaciones, el día cama hospitalización, servicios/medicamentos hospitalarios, honorarios médico quirúrgicos, cirugías ambulatorias, consultas médicas, exámenes de laboratorio e imagenología, radioterapia, quimioterapia.

 

¿Cómo puedo pagar mi seguro Redsalud Oncológico?

La modalidad de pago mensual de la prima es a través de tarjeta de crédito o tarjeta de débito.

 

¿El seguro oncológico tiene periodo de carencia?

Sí, durante los primeros 60 días de vigencia del seguro, la cobertura será de:

 

• UF 10 para cobertura oncológica.
• UF 10 para indemnización por primer diagnóstico.