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Angiografía coronaria no invasiva: una nueva tecnología al servicio de los pacientes


 

Introducción
En los países desarrollados las enfermedades cardiovasculares y especialmente la enfermedad coronaria son la principal causa de muerte en la edad adulta de la vida. Algunas enfermedades cardiovasculares pueden coexistir en ausencia de síntomas y algunas veces el primer síntoma es el infarto agudo al miocardio o la muerte súbita por la oclusión aguda de una arteria coronaria.
En la actualidad disponemos de la tecnología que nos permite evaluar en forma no invasiva estas arterias y reconocer la presencia o ausencia de enfermedad en estos vasos.
Esta nueva tecnología diagnóstica se denomina AngioTAC multicorte cardiaco o AngioTAC coronario.

  
AngioTAC multicorte cardíaco

¿Qué es el AngioTAC multicorte cardiaco?
El enorme avance de la tomografía axial computada con la disponibilidad de equipos de alta velocidad y mayor resolución ha permitido en los últimos años evaluar en forma cada vez más precisa y rápida, las arterias coronarias en forma no invasiva. Clínica Sanatorio Alemán ha adquirido recientemente un equipo scanner de 64 canales, con la tecnología más avanzada disponible en el país. Este equipo permite la adquisición helicoidal de imágenes con sincronización electrocardiográfica y reconstrucción retrospectiva.

¿En qué consiste el examen?
El examen es ambulatorio e indoloro. Es equivalente a un scanner de cualquier parte del cuerpo con algunas pequeñas modificaciones. Se administra un medio de contraste no iónico a través de una vena periférica. El paciente debe colaborar efectuando una apnea no mayor de 15 segundos, tiempo durante el cual se hace la adquisición del examen.

Este scanner de 64 cortes constituye un aporte importante en la medicina preventiva cardiovascular, permitiendo en forma rápida y sin riesgos efectuar un diagnóstico seguro sobre presencia o ausencia de enfermedad coronaria en un paciente determinado. Su valor predictivo negativo es cercano al 90%. La detección de calcio y la evaluación anatómica de las arterias coronarias están dentro de las principales indicaciones.

¿Quiénes pueden hacerse este examen?
Los pacientes que más se benefician de este examen son aquellos que tienen síntomas atípicos y son de riesgo intermedio de padecer enfermedad coronaria.
Algunas indicaciones se señalan a continuación:
• Detección y cuantificación de Calcio en arterias coronarias.
• Detección de obstrucción en vasos coronarios.
• Evaluación de la anatomía coronaria.
• Evaluación de masas cardiacas y pericardio.
• Anatomía de venas pulmonares.
• Control de puentes coronarios post-cirugía cardiaca.
• Algunas anomalías congénitas.

El examen puede ser solicitado por cualquier médico que sospeche la presencia de enfermedad coronaria en su paciente, especialmente si existen factores de riesgo cardiovascular y/o exámenes no concluyentes para insuficiencia coronaria.

¿Tiene riesgos el examen?
Los riesgos del examen son inherentes a la probabilidad de alergia al medio de contraste. Esto es una situación muy rara con los medios de contraste usados hoy en día. Sin embargo, a todos los pacientes se les aplica una encuesta de alergia previa al examen y se toman las medidas necesarias cuando corresponde.

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